〇団体申し込みの期限、お振込み期限は10月31日までです。
①以下のフォームに入力、送信する。
②日本国際医療センターに￥17000振込みをする。（お振込みも10/31までに必ず行う事）
支払い先 銀行：みずほ銀行 支店：福岡支店 口座：普通口座 口座番号：4292415 名義：株式会社日本国際医療センター
・お振込みの名義は必ず受験申込の名前と同一にてお願いします。 ③お振込み確認後、私から返答します。 またお振込み確認後に二次試験に関する資料などを送らせて頂きます。
----------------以下 受験報告フォーム----------------
【1】お名前 (姓・名の順番で。必須)
【2】フリガナ（カタカナ）（必須）
【3】生年月日（例：20041205）
【4】 性別 (必須)男性女性
【5】郵便番号
【6】都道府県
【7】住所
【8】 電話番号 (必須)
【9】 メールアドレス (必須)*ＰＣからのメールが届くメールアドレスのご記入をお願いいたします。
【10】 受験番号 (必須)*一次試験の受験票に記載されてます。
【11】 対象言語（受験言語） 中国語ベトナム語
【12】 受験会場 (必須) 東京大阪福岡札幌沖縄オンライン