治療予定表は医療滞在数次ビザの申請時に必要な書類で、日本の医療機関（医師）によって発行されます。
フォーマットは特定のものはなく、数次になる必要性が分かる具体的な理由の説明が必要です。
数次ビザでも，1回の滞在期間が90日以内の場合のみとなり、入院を前提として滞在予定期間が90日を超える場合や、査証官が数次ビザの必要がないと判断した場合には，数次ビザは発給されず，一次ビザが発給される事となります。
通常、「医療機関による受診等予定証明書」の作成と合わせて医療機関にお願いをするケースが多いようです。