ベトナム語医療通訳養成講座（オンライン）申し込みフォーム
以下のフォームに入力後、原則3日以内に受講料￥60500を以下の口座にお振込みお願いいたします。他の日でのお振込み希望の場合は、振込み希望日を下の備考にご記入ください。
銀行；みずほ銀行 支店：福岡支店 口座：普通口座 口座番号：4292415 名義：株式会社日本国際医療センター
【1】お名前(姓名）：アルファベット (必須)*大文字で入力してください。日本人の方は漢字名を入力ください。
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【6】住所（必須）
【7】年齢 (必須）
【8】性別 (必須) 男性女性
【9】母国語（必須） ベトナム語日本語その他
【10】在日年数（必須）
【11-1】日本語に関する保有資格 日本語能力試験N1日本語能力試験N2日本語能力試験N3その他なし
【11-2】上記、日本語に関する保有資格で「その他」を選択された方は資格名をご記入下さい。
【12】他に語学や通訳など資格をお持ちの方は資格名をご記入下さい。（複数記入可）
【13-1】医療通訳の経験はございますか？ あるなし
【13-2】医療通訳の経験がある方は通訳をされたおよその回数をご記入下さい。
【14】お申込みをした後、3日以内でのお振込み（ご入金）をお願いしております。 3日以内にお振込みをする事を了承して頂けましたか？（他の日でのお振込み希望の場合は、振込み希望日を備考にご記入ください。） はいいいえ
【15】備考（ご質問などございましたらご記入下さい）
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