脑胶质瘤4级患者海外四国求医 美德澳日

脑胶质瘤4级患者海外四国求医 美德澳日

问诊时间:2022/12/1913:30(东京时间)/ 12:30(北京时间)

患者:郭先生  39岁  广东
精准病名:胶质母细胞瘤4级
问诊医院:东京女子医科大学病院
医院问诊费用:1500元人民币
临场医疗翻译:魏女士(笔译)/张女士(口译)
病情经过:郭先生2021年11月因头痛去医院检查,拍摄MRI后发现颅内左前额肿瘤,随后住院检查。进行穿刺后却化验不出癌细胞,随着症状愈发严重,主治医生建议行开颅手术。不料肿瘤侵犯功能区,术中只做了引流并取了病理组织活检。然而病理报告显示仍然验不出有癌细胞存在,医生只得建议定期复查随访。但是郭先生的症状却依然没有缓解,为此郭先生一家开启了海外求医之路,分别咨询美国、德国、澳大利亚三方权威专家寻求远程问诊和治疗方案。

美国及德国International Neurosciences Institute 两边的病理检测结果和反馈高度一致,郭先生被确诊为胶质母细胞瘤4级,专家建议切除肿瘤,术后配合放化疗。去年6月,几经考虑后郭先生选择前往美国进行肿瘤切除。

手术十分顺利,术后经过一段时间的休养,郭先生返回国内进行替莫唑胺同步放化疗配合电场治疗。期间偶有过头痛、头晕等情况,但状况稳定。因替莫唑胺化疗周期结束后当地主治医师暂无下一步治疗计划,所以希望咨询日本胶质瘤术后的治疗方案及溶瘤病毒疗法是否适应,通过日本外务省网站联系到了日本国际医疗中心。日本国际医疗中心为郭先生协调日本胶质瘤综合治愈率第一的东京女子医科大学医院接诊。

面谈要旨:问诊当天,医院脑神经外科的专家通过照片首先了解了患者的近况。问诊中,通过查看最新的MRI影像资料,医生判断郭先生的病情存在很大复发可能,情况很危险,需要尽快进行MRI和11C-MET PET-CT检查确定是否复发。这一判断与国内主治医师出具的仍然建议继续进行3个月观察的诊疗意见截然不同。

医生表示在日本,如果确定复发了的话,首先应该根据肿瘤的位置和大小来确认能否通过手术治疗。能做手术的话就通过手术切除掉;如果不能手术,可以使用射波刀等非普通的放射线照射装置进行定位再照射,并加以贝伐单抗并用。当前情况下需要郭先生尽快复查确认是否复发,有条件的情况下,建议每月进行复查,并可以提供新的检查结果再次进行追加问诊(通过日本国际医疗中心协调的日本权威医院问诊、追加问诊次数不受限制,也不会产生任何费用)

对于郭先生最关心的问题,一旦复发能否适应和接受溶瘤病毒治疗,医生表示患者的病理情况可以适应溶瘤病毒疗法。如果确定复发,医院可以通过赴日前再次追加问诊、评估是否可以来日治疗。

解读:1. 条件允许的情况下为了稳妥起见,病理检查和基因检测结果建议多方寻求意见。用于基因突变的药物种类非常多,胶质瘤患者如果申请基因检测时,送检时尽可能请检测机构帮助检索针对患者的基因变异的候补药剂。

2. 海外医疗的发展让越来越多的患者有了更多的选择可能性,患者分别咨询过美国、德国、澳大利亚、日本的专家。而后在当地主治医师暂无下一步治疗计划,建议定期复查随访的情况下,郭先生通过外务省联系到了日本国际医疗中心,通过日本胶质瘤综合治疗第一的医院远程问诊,判断大概率已出现复发、情况紧急并出具了合适的综合诊疗意见。而胶质瘤4级的患者复发后的剩余生命通常在半年到一年左右,因此越早地发现和治疗,就越增加了一份希望。

3. 根据相关临床数据统计,溶瘤病毒疗法Delytact治疗恶性脑胶质瘤的1年生存率高达92.3%,是常规治疗的6倍左右,显著提升了恶性脑胶质瘤患者的生存率。溶瘤病毒需要通过定位手术注射药物至病灶,因此接受治疗前需要通过问诊来判断是否属于适应症范围。相关最新消息可以关注日本国际医疗中心。

患者反馈:

通过向医院免费追加问诊再次确认自己的疑问后,郭先生选择来日接受治疗,因为医院表示有信心也有经验可以把在其他医院50%的治疗效果提高至60%或70%。不过来日治疗需要相当大的体力和精力,需要患者和家属做好充分心理准备。因此目前在做来日准备的同时,郭先生也会在国内同步展开复查和治疗,以求稳定病情并希望把自己调整至最佳的状态。


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